2015 AAN/AES循证指南：成人不明原因癫痫首次发作的管理
发布日期：
2015-04-20
英文标题：
Evidence-based guideline: Management of an unprovoked first seizure in adults
出处：
Neurology. 2015 Apr 21;84(16):1705-13.
摘要：
2015年4月，美国神经病学学会(AAN,American Academy of Neurology)联合美国癫痫学会(AES,American Epilepsy Society)发布了成人不明原因癫痫首次发作的管理指南。
该指南基于证据级别提出了以下推荐建议：
1、应使不明原因癫痫首次发作的成人患者知晓其在首次发作后头两年内早期复发风险最大，为21—45%(A级);与风险增加有关的临床变量可能包括既往的脑损伤(A级)，脑电图(EEG)显示癫痫样异常(A级)，明显的脑部成像异常(B级)和夜行性癫痫(B级)。
2、与第二次发生癫痫再进行治疗相比，首次发作即用抗癫痫药(AED)治疗有可能减少患者头2年内复发风险(B级)，但不改善其生活质量(C级)。从更长远来看(>3年)，首次发作后即用AED治疗不可能改善用持续癫痫缓解评估的患者预后(B级)。
3、应告知患者AED不良事件(AE)风险范围从7%至31%不等(B级)，这些AE可能主要为轻度且是可逆的。
4、对于患者首次发作后是否立即启动AED治疗，临床医生应根据个体化评估结果，即权衡复发风险与AED治疗后AE的利弊，考虑受教育后患者的偏好和即刻治疗并不改善癫痫缓解的长期预后但可减少随后2年癫痫风险的建议。
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洪静2015
2015.08.19
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有没有中文的，看不懂。
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sunny1994
于2015-04-23上传
编者信息
美国神经病学学会
美国神经病学学会成立于1948年，是一个由24,000神经学家和神经科专业人士国际性的专业学会，它致力于推动以病人为中心的，最高质量的神经疾病的治疗。每名神经病学家均是在脑以及神经系统疾病的诊断，治疗和处理方面经过专业培训的医生。其官方期刊是Neurology。学会开发临床实践指南，每个指南具体的临床建议，都是基于严格的和所有可行的科学数据进行的综合评价制定的。
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